性病・性感染症：カテゴリー
のど（咽頭）クラミジアの症状
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クラミジアも淋菌もオーラルセックスにより咽頭(のど)に感染し、その数も増加しています。
性器にクラミジアが感染している女性の10～20％、性器に淋菌が感染している女性の
30％が咽頭にも感染しているとの報告もあります
女性が男性に対してフェラチオした場合、
(1)男性の性器から女性の咽頭に感染
(2)女性の咽頭から男性の性器に感染
する可能性があり、咽頭炎や慢性の扁桃腺炎になることもあります。
【主な症状】
のどの腫れ、のどの痛み、発熱など
ただしクラミジア感染の場合、症状が出ない場合が多いようです。
また、性器クラミジアに感染している女性の10～20％は咽頭からもクラミジアが
検出されたとの報告もあります。
性器感染に比べ、治療に時間がかかるといわれています。
クラミジアの症状
【男性の性器クラミジア・症状】
男性では，感染の性交渉後1-4週間で，尿道炎の症状が起きることがあります。
尿道が赤くなり，分泌物が下着に付着していることがあります。
朝の起床直後は，尿道の壁が乾燥した分泌物で密着して接着したような状態となることが
あり，排尿時の痛みを感じやすいです。睾丸が腫れ，痛む場合もあります。
ちなみに男性の感染者では、3人に1人は、自覚症状がありません。
症状は、しばらくするとなくなりますので、しらずしらずのうちにパートナーに感染してしまいます。
パートナーの多い方は、自覚症状がなくても1年に1回の検査がお勧めします。
○尿道炎
クラミジアの増殖サイクルが48〜72時間と長いため、潜伏期間が長く発症するまでに1〜2
週間かかる事が多いです｡
発症すると排尿時に軽い痛みと水っぽい膿が尿道から出る。放置すると前立腺炎､精管炎
などを引き起こすこともあります。
【女性の性器クラミジア・症状】
女性の場合は，感染の性交渉後1-4週間で，膣の分泌物，頻尿，排尿時や性交時の痛み，
骨盤痛が起きることがありますが，症状が気づかないケースがかなり多いです。
女性の感染者の3人に2人までが、自覚症状はありません。
18歳から19歳の女性の10人に1人がクラミジアに感染しているといわれています。
女性は子宮頸管炎､子宮付属器炎､骨盤腹膜炎などを発症します。
特に女性の場合、不卵管炎を起こして妊の原因である卵管狭窄症、卵管閉塞症を発症し､
卵管周囲癒着なども起こしやすくなります。
妊娠中にかかると胎児に感染をおこすこともあります。
自覚症状がなくても1年に1回の検査をお勧めします。
１）子宮頸管炎
おりものと不正性器出血が症状としてあらわれる。しかし、この段階では下腹部などで痛みを感じることは少なく､自覚症状を伴わないことが多い。
白色の水っぽい膿がおりものとして出てきます。
２）子宮付属器炎
クラミジアに感染して比較的早い時期に発症することが多い｡
下腹部に軽い痛みがあり子宮頸管炎の症状を伴うことが多い｡
３）骨盤腹膜炎
下腹部の痛み､性交時に痛みを強く感じるようになる｡
４）肝周囲炎
上腹部に激しい痛みを感じるようになる｡
クラミジアの感染経路
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【感染経路】
あまり広く認識されていないようですが､クラミジアはセックスによる感染だけでなく、
オーラルセックス（フェラチオ）でも感染します。
これは、クラミジアが円柱上皮細胞に入り込み増殖する特性を持つためです。
円柱上皮細胞とは、分泌物を出したり、養分の吸収を行う個所を形成する細胞で、
人の部位として性器や、口の中、腸などがあげられます。
このため、咽喉からでもクラミジアは感染が起こるため、性風俗店での女性の咽喉か
らの感染する男性感染者も増えています。
クラミジアの女性感染者は男性感染者以上に自覚症状が乏しいため､治療に至ることが
少なく無意識のうちに感染者を増やしてしまう可能性も高いことも原因の一つと考えられ
ます。
また、妊婦検診においてクラミジア保有者が3～5%見つかることから､実際の報告以上に
感染者は多いと予想されます｡
淋病
淋菌はグラム陰性球菌で形はそらまめ状であり、菌体表面に線毛(pili)があり、これが
ヒトの粘膜細胞表面に付着し、感染します。
潜伏期間 は、男性では３〜１０日間、女性においては自覚症状も乏しく判然としないことが
多いです。
感染後、粘膜細胞の貪食作用により細胞内に取り込まれ、そこで増殖することにより
細胞を破壊します。
粘膜細胞（円柱上皮）に好んで付着し、男性では尿道、精巣上体、女性では子宮頸管、
卵管などに感染する。しかし、膣、亀頭、外陰部などは扁平上皮細胞と呼ばれる細胞から
構成されており、淋菌に対する感受性はなく、感染が成立することはない。
淋菌は外界での抵抗力が弱く、自然界に生息しえず、淋疾患者のみに生息する。
従って、間接感染は起こらず、ほとんどが性交などの直接感染で、化膿性炎症を起こす。
すなわち、一般的な日常生活の範囲内での自然界からの感染はありません。
【症状】
（男性の場合）
男性は黄色の膿が出て下着が汚れます。尿道が赤く腫れ、排尿の時に激 しい痛みを感
じたりします。
（女性の場合）
膣から黄色いおりものが出るようになり、外陰部が 赤く腫れたり、かゆくなったりするケー
スもあります。
男性と違って、ほとんど自覚しないまま病気は進行するので発見が遅れます。
初期の感染に気づかずに症状が進んでしまうと、 淋菌性膣炎、子宮内膜炎、卵管炎の
発病をまねき、下腹部の激しい痛みを引き起こすことにな ります。
子宮外妊娠や不妊症の原因となることもあり、のどに感染した場合は咽頭炎を起こします。
【感染経路】
淋菌による感染では以下の感染経路があります。
●性交
性交により男性淋菌性尿道炎が女性子宮頸管へ、逆に女性から男性へは淋菌性子宮頸
管炎が男性尿道に感染する。
●オーラルセックス
男性淋菌性尿道炎が女性咽頭へ、あるいは逆に女性の淋菌性咽頭炎が男性尿道へ
感染する。また淋菌性子宮頸管炎が男性咽頭へも感染する。
また、肛門性交は淋菌性直腸炎を発症させうる。
●産道感染
産道である子宮頸管の淋菌感染が児に感染すると、新生児結膜炎を発症させうる。
【検査法】
検査方法は、おりものを検査し、淋菌の有無を確認します。
同時に尿道の淋菌の有無も調べます。
病院へ行く時間がなかなかとれない、病院での検査は恥ずかしい・・という方、
自宅で手軽にできる「郵送検診」で健常を確認することも可能ですヨ。
夫婦や恋人どうしで知らないうちに感染していることもあります。
疾患予防、早期発見の感染防止が大切です。 パートナーとともに検査しましょう。
男性は検尿、女性は膣分泌物検査で約１〜２週間で検査結果が送られてきます。
⇒淋病（女性用）郵送検診キット
【治療法】
抗菌剤、ペニシリンを主体とする抗生物質を、注射するか内服するかして投与します。
約１〜２週間で治りますが、途中で治ったと思って治療を投げ出してしまうと、抵抗力
の強い淋 菌が出現する場合があるようです。
このため、２ヶ月に３回以上の検査を行い、すべて陰性となって初めて完治したといえます。
完治するまではセックス、飲酒を控えましょう。
【予防法】
コンドームの使用が一番確実です。
性器クラミジア
クラミジアは近年急増している性感染症で､感染報告が現在もっとも多い性感染症です｡
クラミジア・トラコマチスという病原体によっておこります。
女性の約75％，男性の約50％で何の症状も起こさないので無症状で放置され、
さらに性交渉によって広がりをみせています。
【男性の性器クラミジア・症状】
男性では，感染の性交渉後1-4週間で，尿道炎の症状が起きることがあります。
尿道が赤くなり，分泌物が下着に付着していることがあります。
朝の起床直後は，尿道の壁が乾燥した分泌物で密着して接着したような状態となることが
あり，排尿時の痛みを感じやすいです。睾丸が腫れ，痛む場合もあります。
○尿道炎
クラミジアの増殖サイクルが48〜72時間と長いため、潜伏期間が長く発症するまでに1〜2
週間かかる事が多い｡
発症すると排尿時に軽い痛みと水っぽい膿が尿道から出る。放置すると前立腺炎､精管炎
などを引き起こすこともある。
【女性の性器クラミジア・症状】
女性の場合は，感染の性交渉後1-4週間で，膣の分泌物，頻尿，排尿時や性交時の痛み，
骨盤痛が起きることがありますが，症状が気づかないケースがかなり多いです。
女性は子宮頸管炎､子宮付属器炎､骨盤腹膜炎などを発症します。
特に女性の場合、不卵管炎を起こして妊の原因である卵管狭窄症、卵管閉塞症を発症し､
卵管周囲癒着なども起こしやすくなります。
妊娠中にかかると胎児に感染をおこすこともあります。
１）子宮頸管炎
おりものと不正性器出血が症状としてあらわれる。しかし、この段階では下腹部などで痛みを感じることは少なく､自覚症状を伴わないことが多い。
白色の水っぽい膿がおりものとして出てきます。
２）子宮付属器炎
クラミジアに感染して比較的早い時期に発症することが多い｡
下腹部に軽い痛みがあり子宮頸管炎の症状を伴うことが多い｡
３）骨盤腹膜炎
下腹部の痛み､性交時に痛みを強く感じるようになる｡
４）肝周囲炎
上腹部に激しい痛みを感じるようになる｡
【感染ルート】
あまり広く認識されていないようですが､クラミジアはセックスによる感染だけでなく、
オーラルセックス（フェラチオ）でも感染します。
これは、クラミジアが円柱上皮細胞に入り込み増殖する特性を持つためです。
円柱上皮細胞とは、分泌物を出したり、養分の吸収を行う個所を形成する細胞で、
人の部位として性器や、口の中、腸などがあげられます。
このため、咽喉からでもクラミジアは感染が起こるため、性風俗店での女性の咽喉か
らの感染する男性感染者も増えています。
クラミジアの女性感染者は男性感染者以上に自覚症状が乏しいため､治療に至ることが
少なく無意識のうちに感染者を増やしてしまう可能性も高いことも原因の一つと考えられ
ます。
また、妊婦検診においてクラミジア保有者が3〜5%見つかることから､実際の報告以上に
感染者は多いと予想されます｡
【予防方法】
性器クラミジア感染症は，性交渉において，コンドームを最初から最後まできちんと使用
すれば防げる病気です。
治療終了後2-3ヶ月後にもう一度性器クラミジア感染症の検査を受けて，感染が続いてい
ないか，再発していないか，確認した方がよいでしょう。
【母子感染のリスク】
妊婦がクラミジアに感染している場合､分娩時に産道において新生児がクラミジアに感染（母子感染）する恐れがあります。
新生児が感染した場合､クラミジアは増殖に時間がかかることから、潜伏期間は長く､クラミジア結膜炎は生後7日以降、クラミジア肺炎は生後2ヶ月以降に発症することが多い。
【検査方法】
泌尿器科､産婦人科などで検査を受けることが出来ます。
初尿や尿道擦過綿棒､子宮頸管擦過綿棒などを用い､遺伝子検査法または抗原検査法で
検査します。
病院へ行く時間がなかなかとれない、病院での検査は恥ずかしい・・という方、
自宅で手軽にできる「郵送検診」で健常を確認することも可能ですヨ。
夫婦や恋人どうしで知らないうちに感染していることもあります。
疾患予防、早期発見の感染防止が大切です。 パートナーとともに検査しましょう。
男性は検尿、女性は細胞診で約１〜２週間で検査結果が送られてきます。
⇒クラミジア（男性用）郵送検診キット
●検査は検尿です ●サイズは１０センチの尿スピッツ ●重量は６グラム ●取り扱い説明書入り ●商品詳細、不明な点は電話相談窓口まで
⇒クラミジア（女性用）郵送検診キット
●検査は膣分泌物検査です●サイズ１５センチの採取綿棒と容器●重量は６グラム●取り扱い説明書入り●商品詳細、不明な点は電話相談窓口まで●女性専用
【治療】
治療には抗菌薬、とくにテトラサイクリン系薬、マクロライド系薬、およびニューキノロン
系薬が使用されます。
クラミジアは男女間でお互いに感染させるいわゆるピンポン感染があるため、両者の治療
を同時に行うことが重要です。
