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性器クラミジア

クラミジアは近年急増している性感染症で､感染報告が現在もっとも多い性感染症です｡

クラミジア・トラコマチスという病原体によっておこります。

女性の約75％，男性の約50％で何の症状も起こさないので無症状で放置され、
さらに性交渉によって広がりをみせています。

【男性の性器クラミジア・症状】

男性では，感染の性交渉後1-4週間で，尿道炎の症状が起きることがあります。
尿道が赤くなり，分泌物が下着に付着していることがあります。

朝の起床直後は，尿道の壁が乾燥した分泌物で密着して接着したような状態となることが
あり，排尿時の痛みを感じやすいです。睾丸が腫れ，痛む場合もあります。

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○尿道炎

クラミジアの増殖サイクルが48〜72時間と長いため、潜伏期間が長く発症するまでに1〜2
週間かかる事が多い｡

発症すると排尿時に軽い痛みと水っぽい膿が尿道から出る。放置すると前立腺炎､精管炎
などを引き起こすこともある。

【女性の性器クラミジア・症状】

女性の場合は，感染の性交渉後1-4週間で，膣の分泌物，頻尿，排尿時や性交時の痛み，
骨盤痛が起きることがありますが，症状が気づかないケースがかなり多いです。

女性は子宮頸管炎､子宮付属器炎､骨盤腹膜炎などを発症します。

特に女性の場合、不卵管炎を起こして妊の原因である卵管狭窄症、卵管閉塞症を発症し､
卵管周囲癒着なども起こしやすくなります。

妊娠中にかかると胎児に感染をおこすこともあります。

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１）子宮頸管炎

おりものと不正性器出血が症状としてあらわれる。しかし、この段階では下腹部などで痛みを感じることは少なく､自覚症状を伴わないことが多い。

白色の水っぽい膿がおりものとして出てきます。

２）子宮付属器炎

クラミジアに感染して比較的早い時期に発症することが多い｡
下腹部に軽い痛みがあり子宮頸管炎の症状を伴うことが多い｡

３）骨盤腹膜炎

下腹部の痛み､性交時に痛みを強く感じるようになる｡

４）肝周囲炎

上腹部に激しい痛みを感じるようになる｡

【感染ルート】

あまり広く認識されていないようですが､クラミジアはセックスによる感染だけでなく、
オーラルセックス（フェラチオ）でも感染します。

これは、クラミジアが円柱上皮細胞に入り込み増殖する特性を持つためです。

円柱上皮細胞とは、分泌物を出したり、養分の吸収を行う個所を形成する細胞で、
人の部位として性器や、口の中、腸などがあげられます。

このため、咽喉からでもクラミジアは感染が起こるため、性風俗店での女性の咽喉か
らの感染する男性感染者も増えています。

クラミジアの女性感染者は男性感染者以上に自覚症状が乏しいため､治療に至ることが
少なく無意識のうちに感染者を増やしてしまう可能性も高いことも原因の一つと考えられ
ます。

また、妊婦検診においてクラミジア保有者が3〜5%見つかることから､実際の報告以上に
感染者は多いと予想されます｡

【予防方法】

性器クラミジア感染症は，性交渉において，コンドームを最初から最後まできちんと使用
すれば防げる病気です。

治療終了後2-3ヶ月後にもう一度性器クラミジア感染症の検査を受けて，感染が続いてい
ないか，再発していないか，確認した方がよいでしょう。

【母子感染のリスク】

妊婦がクラミジアに感染している場合､分娩時に産道において新生児がクラミジアに感染（母子感染）する恐れがあります。

新生児が感染した場合､クラミジアは増殖に時間がかかることから、潜伏期間は長く､クラミジア結膜炎は生後7日以降、クラミジア肺炎は生後2ヶ月以降に発症することが多い。

【検査方法】

泌尿器科､産婦人科などで検査を受けることが出来ます。

初尿や尿道擦過綿棒､子宮頸管擦過綿棒などを用い､遺伝子検査法または抗原検査法で
検査します。

病院へ行く時間がなかなかとれない、病院での検査は恥ずかしい・・という方、

自宅で手軽にできる「郵送検診」で健常を確認することも可能ですヨ。

夫婦や恋人どうしで知らないうちに感染していることもあります。
疾患予防、早期発見の感染防止が大切です。 パートナーとともに検査しましょう。

男性は検尿、女性は細胞診で約１〜２週間で検査結果が送られてきます。

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【治療】

治療には抗菌薬、とくにテトラサイクリン系薬、マクロライド系薬、およびニューキノロン
系薬が使用されます。

クラミジアは男女間でお互いに感染させるいわゆるピンポン感染があるため、両者の治療
を同時に行うことが重要です。